Cintilografia de perfusão miocárdica em repouso e estresse

O que é cintilografia de perfusão miocárdica?

A cintilografia de perfusão miocárdica ao ser associada ao teste de esteira ergométrica (ou seu equivalente com uso de medicamentos específicos), tem como finalidade avaliar a irrigação sanguínea e a capacidade funcional do coração frente ao estresse físico ou estímulo farmacológico.

Para que serve o exame?

Na suspeita ou no seguimento de doenças das artérias coronárias e para avaliação de tratamentos cardiológicos, principalmente para infarto e angina do peito.

O exame é seguro?

Sim, a cintilografia de perfusão miocárdica é um exame seguro, com riscos mínimos, muitos deles não exclusivos da medicina nuclear. Tais como eventos cardíacos (arritmias e insuficiência coronariana) na etapa exercício e/ou probabilidade de reação adversa a medicamentos (incluindo reação alérgica), sendo o rubor cutâneo temporário (pele avermelhada) a reação mais verificada, não se observando nenhuma reação grave que necessite de hospitalização ou que cause sequela para saúde.

É importante salientar que toda a etapa de estresse cardíaco é monitorada e acompanhada por um médico cardiologista e a clínica está preparada para eventual atendimento e remoção médica de urgência.

Lembre-se: o exame é contra-indicado em mulheres gestantes ou em amamentação.

Quais são as principais recomendações para o exame?

RECOMENDAÇÕES PARA ETAPA EXAME:

• Caso tenha realizado algum exame do coração recentemente, traga-os;
• Suspender por 24 horas antes da do horário agendado do exame: antigripais e analgésicos com cafeína, bebidas alcoólicas, café, chá, chimarrão, chocolates, cigarros ou outros produtos fumígeros*, diuréticos e refrigerantes;
• Medicações para o coração, pressão alta e pulmões;**

* O ideal é suspender o uso por 24 horas, mas caso haja dificuldade, suspender por no mínimo 6 horas antes do exame. **informar por telefone, na ocasião do agendamento, qualquer medicamento que esteja fazendo uso, principalmente para o coração, controle de pressão alta, asma e bronquite. Dependendo do medicamento, o mesmo deverá ser suspenso por um dia a até uma semana antes do exame. A não suspensão de medicamentos interferentes poderá ocorrer caso solicitado pelo seu médico (a), ou seja, em casos de extrema necessidade ou na avaliação de resposta terapêutica. OBS.: é fundamental seguir as recomendações acima descritas, caso haja falha de algum item, favor informar, pois isso pode prejudicar a qualidade do exame, sendo que em algumas situações pode ser necessário realizar o exame novamente.

RECOMENDAÇÕES PARA ETAPA DE EXERCÍCIO:

• Não venha em jejum. Ingira alimentos leves (massas, sucos, iogurtes, sanduíches não gorduroso, doces sem chocolate, etc) até, no máximo, 1 hora antes do exame;
• Recomenda-se o uso de roupas e sapatos confortáveis para caminhada;
• Dê preferência à agasalhos com a parte superior aberta na frente e sem botões de metal, calçado sem salto e com sola macia para uso na esteira;
• Objetos de metal (jóias, cintos, moedas, etc.) deverão ser retirados antes do início do exame;
• Não é recomendado o uso de sutiã com arco de metal (meia-taça), pois interfere na realização do eletrocardiograma. Evite também vestir meia-calça.

Como é realizado o exame?

A cintilografia de perfusão miocárdica é realizada em duas etapas principais, uma pela manhã e a outra à tarde, com duração aproximada de uma hora e meia cada uma.

• Etapa de “Repouso” ou “Imagens Basais”, com injeção na veia do radiotraçador cardíaco e aquisição de imagens do estado de perfusão sanguínea do coração em repouso;
• Etapa “Após Exercício Físico” ou “Teste Farmacológico”, com realização de exercício em esteira ergométrica ou equivalente farmacológico, sempre supervisionado por médico cardiologista, e posterior aquisição das imagens do estado de perfusão sanguínea do coração após estresse;
• Processamento das imagens por computador, com análise e laudo realizados por equipe médica altamente qualificada.